近日，武穴市医共体总医院妇幼保健院外科团队在副院长陈庆华的带领下，成功为一名4岁5个月患儿实施高难度腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤剥除术。团队凭借极速救治、精准操作，为患儿解除病痛，完整保全卵巢组织及远期生育功能，以精湛医术为孩童健康成长筑牢保障。

据了解，该患儿因突发腹痛5天、伴随发热3天入院。门诊彩超初查提示左侧畸胎瘤，经武汉某三甲医院远程会诊的CT检查结果，却诊断为阑尾炎并左侧盆腔脓肿。两项影像学检查结论相悖，无法明确病灶位置与病变性质，成为临床典型的疑难非典型病例，给精准诊疗带来极大阻碍。

儿童腹腔解剖结构精细，病情进展速度快，该患儿持续高热、腹痛，生命体征极不稳定。临床诊疗中，一旦出现误诊、漏诊或救治延误，极易引发腹腔组织大面积坏死、感染性休克，甚至造成永久性生殖功能损伤，后果十分严重。面对错综复杂的病情和焦急万分的患儿家属，该院外科团队秉持严谨审慎的诊疗态度，第一时间开展全方位病情研判，坚决杜绝盲目诊疗，全力规避诊疗风险。

在影像检查无法区分脓肿与肿瘤、临床诊断陷入僵局的关键阶段，陈庆华凭借数十年外科临床积淀，精准捕捉病情疑点，果断制定专项诊疗方案，为患儿实施超声引导下穿刺检查。此次关键性检查成功拨开病情迷雾，穿刺抽取血性液体，直接排除阑尾脓肿及普通腹腔感染病症，确诊患儿为卵巢肿瘤囊内出血，系罕见卵巢肿瘤急症。

病情危急、分秒必争，每一刻都关乎患儿脏器能否保全。明确病因后，陈庆华当即决策，紧急启动急诊微创手术预案，为患儿开展腹腔镜探查及右侧卵巢畸胎瘤剥除术。

术中探查彻底明晰病情根源：患儿确诊为右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转，7厘米巨大瘤体扭转导致卵巢、输卵管血供完全中断，脏器严重淤血水肿，部分组织已出现发黑坏疽，卵巢濒临坏死，手术救治刻不容缓。卵巢是女性重要的生殖内分泌核心器官，对幼童终身身心健康、生长发育至关重要，保全卵巢完整功能是此次手术的核心目标。由于患儿年龄幼小，腹腔操作空间狭小，手术容错率极低，对术者的操作精度、技术熟练度和临场判断力均是严苛考验。

手术中，陈庆华亲自主刀，在手术室、麻醉科团队的紧密配合与协同保障下，运用成熟的微创外科技术，在狭小腹腔内精细分离组织、精准剥离病灶，完整剔除畸胎瘤，细致修整病变坏死组织，最大限度保留原生健康卵巢组织，并精细完成整形缝合操作。

目前，患儿生命体征平稳，持续多日的腹痛、发热症状完全消除，已顺利返回病房接受后续康复治疗。

来源：黄冈日报（通讯员朱胜男）

编辑：马艳明 胡小梅